אובדן כושר עבודה בקרן פנסיה


עו"ד קרן פנסיה

עובדים אשר נפצעו או חלו ונגרם להם אובדן כושר עבודה והמבוטחים בקרן פנסיה, לא תמיד מודעים להיקף הכיסוי הביטוחי והפיצוי בגין מצב של אובדן כושר עבודה בקרן פנסיה.

אובדן כושר עבודה בקרן פנסיה

אובדן כושר עבודה הוא מצב בו באופן כללי האדם לא יכול להמשיך ולעבוד בעבודתו עקב מצבו הבריאותי. כאשר דנים באובדן כושר עבודה, לרוב מתייחסים לרכיב הקיים בקרן פנסיה או בביטוח מנהלים, כאשר מתוך הסכום אשר מופרש לביטוח הפנסיוני מצד המבוטח  או מעסיקו, מועבר סכום קבוע (המשתנה בהתאם למסלול) למקרים בהם האדם יאבד את כושר עבודתו. הפיצוי הניתן הוא תשלום של 75% מן השכר ושחרור מתשלום פרמיות, כל זמן שהמבוטח עדיין מוגדר במצב של אובדן כושר עבודה.

אובדן כושר עבודה בקרן פנסיה

מה נותן הכיסוי של אובדן כושר עבודה בקרן פנסיה?

בדרך כלל, קרן הפנסיה מגינה רק באופן כללי ביותר על המבוטח במצבים של חלילה אובדן כושר עבודה, כלומר מגינה מפני מצבים בהם אובדן כושר עבודה מוגדר כחוסר יכולת לעסוק בעיסוק התואם את הכשרתו והשכלתו של האדם. ההגדרה הזו לא כוללת התייחסות למקצועו הספציפי של המבוטח ולכן משמעותה המעשית היא שאם האדם יאבד את יכולתו לעסוק במקצוע בו עבד בשנים האחרונות אך עדיין יהיה מסוגל לעבוד במקצוע אחר, הוא לא ייחשב לכזה שאיבד את כושר עבודתו. חשוב לציין כי ההגדרה המופיעה בקרנות הביטוח היא "עיסוק סביר", מונח אשר מטבע הדברים נתון לפרשנות ולכן מהווה סיבה להתחמקות מתשלום מצד חברות הביטוח.

בנוסף, קרנות הפנסיה מבטחות מפני מקרים בהם נגרם אובדן כושר עבודה כתוצאה ממחלה קיימת. אולם, כיסוי זה נכנס לתוקף רק בחלוף חמש שנים ממועד ההצטרפות ("תקופת אכשרה"), ובכלל, חשוב לדעת כי מחלה קודמת מהווה לא אחת תירוץ לאי תשלום הפיצוי מטעם חברת הביטוח מטעמי מסירת מידע לא מלא לחברת הביטוח טרם ההצטרפות.

עוד עניין שחשוב להזכיר הוא העובדה כי תנאי הכיסוי במקרה של אובדן כושר עבודה בקרן הפנסיה כפוף לתקנון הקרן. רבים אינם מודעים לעובדה כי תקנון הקרן ניתן לשינוי, שכן הוא איננו חוזה ולכן יש לקחת זאת בחשבון.

חשיבות הפנייה לעו"ד המתמחה בתביעות אובדן כושר עבודה

כמשרד המתעסק עם דחיות תביעות אובדן כושר עבודה באופן תדיר, אנו נתקלים כמובן ברשימה גדולה מאוד של סיבות מגוונות המהוות בסיס לדחייה.

עם זאת, גם אם מבוטח נתקל בסירוב ובדחיית תביעה חשוב לנו להדגיש כי לרוב טרם נאמרה המילה האחרונה בנושא ופעמים רבות, בעזרת פנייה לעו"ד המתמחה בתביעות כאלה מול קרנות הפנסיה, ניתן לערער על החלטת חברת הביטוח ואף לנהל עמה הליכים באופן מקוצר וענייני, שיביאו בסופו של דבר להצלחה בתביעה. חשוב לציין כי מומלץ לפנות לעו"ד אובדן כושר עבודה מנוסה בטרם הגשת התביעה ולו רק להיוועצות ראשונית, על מנת להגדיל את הסיכויים להצלחה בתביעה ובנוסף, למנוע בזבוז זמן וכסף מיותרים.

אם יש לך ביטוח מנהלים חשוב לקרוא את מאמרי: אובדן כושר עבודה בביטוח מנהלים

למאמר: הכל על פנסיית נכות בקרן פנסיה

למאמר: אובדן כושר עבודה נפשי

למאמר: תביעת אובדן כושר עבודה

נשמח להשיב לכל שאלה דרך טופס ההתקשרות באתר.

מעוניין להיעזר בעו"ד אובדן כושר עבודה ופנסיית נכות?  לחץ כאן!

אם אתה זקוק לעזרתנו באחד מתחומי העיסוק המפורטים נשמח לעמוד לרשותך ולשרתך בנאמנות, במקצועיות ובסבלנות, כדרכנו

לייעוץ ראשוני ללא תשלום עם עו"ד כפיר דיין דובב התקשר עכשיו 03-6495030

להערכת סיכויי תביעתך ללא עלות השאר/י פרטים