חברות הביטוח נוטות לדחות תביעות רבות של חולים סיעודיים, גם כאשר קיימת זכאות מלאה לקצבה. הניסיון מלמד כי רוב התביעות הנדחות, כאשר הן מיוצגות על ידי עורך דין המתמחה בתחום, מצליחות להתקבל. עובדה זו מעידה כי רבות מהדחיות הן סתמיות וכי התביעה הייתה צריכה להיות מאושרת כבר בעת הגשתה הראשונית.
לא כל מחלה קשה מזכה אוטומטית בגמלת סיעוד. גמלת הסיעוד משולמת רק במקרים בהם המבוטח אינו יכול לבצע את פעולות היומיום (ADL) או סובל מליקוי קוגניטיבי:
דגש: התביעה חייבת להתמקד אך ורק בפרמטרים המוגדרים בפוליסה כמזכים בגמלה.
איסוף המסמכים הרפואיים חייב להיות מדויק וממוקד, וכולל אישורים ממומחים רלוונטיים לתחום הסיעוד:
משרד עו”ד כפיר דיין דובב ושות’ עומד לרשותכם בייעוץ ראשוני ללא תשלום, על מנת לממש את גמלת הסיעוד המגיעה לכם, תוך ניסיון רב והצלחות מוכחות מול חברות הביטוח.
