פגיעה בתאונת עבודה עלולה להסתיים בנזק ממשי, ולכן, במידה ונקצבו לכם אחוזי נכות בגובה של מעל 20%, תהיו גם אתם זכאים לקצבת נכות מעבודה לכל החיים ( עד גיל פרישה ). מטרת הקצבה היא להוות פיצוי על אובדן ההכנסה, ההוצאות הרפואיות השונות ועל הנזק שנגרם בעקבות התאונה. במאמר זה נסביר כל מה שחשוב לדעת על קצבת נכות מעבודה, מי זכאי לה ועד איזה גיל ניתן להמשיך ולקבל אותה.
תאונת עבודה – נזק לכל החיים
מדי יום מתרחשות בישראל עשרות תאונות עבודה אשר מותירות את העובדים עם נזקים משמעותיים עד כדי פגיעה ביכולת התפקוד היומיומי ואובדן כושר העבודה. תאונת עבודה יכולה להיות אירוע פתאומי ומפתיע כגון נפילה מגובה או פגיעה ממכונה, אירוע של נזק מצטבר לאורך זמן כתוצאה מפעולה חזרתית ויומיומית הקשורה למקום העבודה, כגון דלקת של התעלות הקרפליות לקלדן, או אירוע של מחלת מקצוע שהיא אחת מן המחלות הנמצאות ברשימה סגורה של המוסד לביטוח לאומי, כמו לדוגמא רתך ששאף אדי מתכת והורעל. בנוסף לשלוש המקרים הללו ייתכנו גם מקרים של תקיפה מינית או נפשית במקום העבודה שיוכרו כתאונות עבודה בתנאי שיוכח נזק רפואי ממשי וקשר הדוק למקום העבודה, למשל ניצול יחסי מרות לרעה או הפעלת לחץ בלתי סביר על העובד עד שנפגע. הנזקים הללו שאיתם מתמודדים עובדים רבים פוגעים בהם וגם בבני משפחותיהם התלויים בהם לפרנסתם, ולכן המוסד לביטוח לאומי מעניק גמלת פגיעה מעבודה לאחר שהנפגע נמצא זכאי לה.
למאמר: תאונת עבודה – מה עושים?
למאמר: התקף לב כתאונת עבודה
צפו בעו”ד כפיר דיין דובב: איך ניתן לממש תביעת תאונת עבודה?
מי זכאי לקצבת נכות מעבודה לכל החיים?
כאשר עובד נפגע כתוצאה מתאונת עבודה, המוסד לביטוח לאומי יעניק לו דמי פגיעה, שהם קצבה זמנית המשולמת עד למקסימום של 13 שבועות מיום הפגיעה, ובסכום שאינו עולה על 1,241 ש”ח ליום. לאחר תום תקופת דמי הפגיעה, במידה והעובד עדיין סובל מליקויים שונים, הוא רשאי להגיש תביעה לגמלת נכות מעבודה. לאחר קליטת הבקשה, הוא יזומן לוועדה רפואית אשר בה ייקצבו אחוזי הנכות שלו. נפגע זכאי לקבלת קצבה או מענק חד פעמי החל מ – 9% נכות בהתאם להחלטת הוועדה, אך בדרך כלל קצבה זו משולמת לנפגעים שיש להם למעלה מ – 20% כאשר גובה הקצבה נגזר מאחוזי הנכות שלהם, כלומר – נפגע שיש לו 20% נכות יקבל 20% מן הקצבה, נפגע שיש לו 50% נכות יקבל 50% מן הקצבה וכן הלאה עד 100%. חשוב לציין, שאם לנפגע עדיין יש הכנסה מעבודה או שלא מעבודה, היא לא תשפיע על גובה קצבת הנכות מעבודה. הקצבה תשולם לנפגע עד הגיעו לגיל פרישה, אז יוכל להיות זכאי לקצבת זקנה או לקצבת סיעוד, תלוי בחומרת מצבו.
למאמר: הגשת תביעת תאונת עבודה – הטיפ החשוב ביותר!
למאמר: נכות בשל תאונת עבודה: אלה הזכויות שלך!
מהי וועדה רפואית לקצבת אחוזי נכות ומהי חשיבותה?
השלב החשוב והמכריע ביותר בתהליך תביעת נכות מעבודה יהיה שלב הוועדה הרפואית. תפקידה של הוועדה היא להעריך את הנזק שנגרם לעובד שנפגע, את הפיצוי שמגיע לו עקב אובדן הכנסה, ואת הכיסוי הרפואי לטיפולים, ציוד רפואי או התאמות שונות שהוא זקוק להם עקב נכותו. לדוגמא, עובד שנפגע כשתיקן מעלית בבית לקוח ואיבד שלוש מאצבעות יד ימין ( והוא ימני ) קיבל 45% אחוזי נכות משוקללים על פי מיקום הקטיעה בכל אצבע ועל פי אובדן היכולת שלו לעבוד ולהשתכר כטכנאי מעליות. על מנת שהכיסוי הרפואי והפיצוי המגיע לכם על אובדן השתכרות ישקף נכונה את מצבכם הבריאותי והכלכלי, חשוב להגיע מוכנים היטב לוועדה הרפואית עם תיק מסמכים רפואיים עדכני וממצה. מותר להגיע לוועדה הרפואית בליווי של עורך דין אשר ייצג אתכם בה ויוודא שרופאי הוועדה אכן מתייחסים לכל תלונה שיש לכם בצורה מקצועית וראויה.
למאמר: קשר סיבתי בתאונת עבודה
למאמר: 20 אחוז נכות זמנית תאונת עבודה
כיצד מתכוננים כראוי לוועדה רפואית?
מומלץ מאד להתייעץ עם עורך דין בקיא ומנוסה בתחום על מנת שיכין אתכם באופן אופטימלי לוועדה וגם ייצג אתכם בה כדי שתוכלו לקבל את כל המגיע לכם בצורה מקצועית ונכונה. להלן מספר דגשים חשובים לקראת וועדה רפואית:
- הכינו תיק מסמכים עדכני ומלא – תיק המסמכים הרפואיים יהיה הבסיס לתביעה שלכם. לא פעם קורה שהתיק עצמו משמש כבסיס להחלטת הוועדה אשר מוותרת על נוכחותכם בה, לדוגמא, במקרה של עובד שהתעוור מחשיפה לחומר מסוכן, לא בהכרח יהיה צורך בנוכחותו כדי להבין מה הנזק שנגרם לו. צרפו כל מסמך רלוונטי מיום הפגיעה ואילך, חוות דעת של מומחים, סיכומי טיפולים, תוצאות של בדיקות שונות שנערכו לכם ועוד, ודאגו כי לכל תלונה שאתם מעלים בוועדה יהיה סימוכין בתיק הרפואי.
- רשמו לעצמכם את כל הנקודות שתרצו להעלות בוועדה – בוועדה, תישאלו שאלות שונות הנוגעות למצבכם הבריאותי וייתכן שגם תתבקשו לעבור בדיקה גופנית. זמנה של הוועדה קצר, וכדי שתוכלו להסביר את עצמכם בצורה רהוטה ומדויקת, חשוב להגיע עם רשימת נקודות שברצונכם לדבר עליהם. לדוגמא, אם אתם סובלים מנזק לחוליות הגב, תארו את מידת הנזק, את הפגיעה בחיי היום יום, את הפגיעה בתפקוד שלכם בעבודה, הסבירו למה אתם זקוקים כדי להחלים, להשתקם או להתמודד עם המצב ומה ברצונכם לבקש מרופאי הוועדה. נסו לענות בצורה עניינית ככל הניתן. במידה ותרצו, עורך דין יוכל להיכנס איתכם לוועדה, לייצג אתכם ולוודא שהיא מתנהלת באופן תקין.
- העלו כל בעיה רפואית שיש לכם שנגרמה מן התאונה – במידה וחוויתם תאונת עבודה שגרמה לכם לנזק גופני, אבל גם יצרה נזקים משניים של קושי לישון בלילה, חרדה, פוסט טראומה, אולי בעקבותיה פרצה מחלה נוספת כגון סכרת או מחלת לב וכדומה, חשוב מאד לציין זאת. כל בעיה שתציפו ותעלו תוכל לקבל משקל בוועדה, ולאפשר לכם לקבל תמיכה ועזרה כדי להחלים ולהשתקם באופן מיטבי.
למאמר: תאונת עבודה לאחר 90 יום
למאמר: התיישנות תביעת תאונת עבודה
לסיכום
ניתן לקבל קצבת נכות מעבודה לכל החיים, עד לגיל פרישה. את הקצבה ניתן לקבל לאחר וועדה רפואית אשר תקצוב את אחוזי הנכות שלכם. בדרך כלל מקבלים קצבה חודשית מ – 20% נכות ומעלה, אך גם במקרים של 9% ואילך ניתן לקבל מענקים חד פעמיים או קצבאות על פי החלטת הוועדה. חשוב להתייעץ עם עורך דין בקיא ומנוסה בתחום אשר יש לו הצלחות מוכחות כדי לקבל את מה שמגיע לכם כנפגעי תאונת עבודה מן המוסד לביטוח לאומי.
רוצה להיעזר בעורך דין תאונות עבודה? לחץ כאן!
שאלות נפוצות - קצבת נכות מעבודה לכל החיים
קצבת נכות מעבודה משולמת לנפגע שקבעו לו אחוזי נכות קבועים עד לגיל פרישה. החל מגיל פרישה, הוא יוכל לקבל קצבת זקנה. במידה ומצבו הבריאותי קשה והתפקוד היומיומי שלו נפגע עקב נכותו, ניתן להגיש תביעה לקצבת סיעוד.
קצבת נכות מעבודה משולמת עבור נפגעי תאונות עבודה שנקבעו להם אחוזי נכות זמניים או קבועים. אם אחוזי הנכות הינם זמניים, הם ישולמו לאורך כל התקופה שנקבעה בוועדה הרפואית. עם אחוזי הנכות הינם קבועים, הם ישולמו עד לגיל פרישה. החל מגיל פרישה יוכל הנפגע לקבל קצבת זקנה.
עורך דין בקיא ומנוסה בתחום אשר זהו תחום עיסוקו העיקרי ויש לו הצלחות מוכחות בתחום יכול להעניק לכם ייעוץ מקצועי, ליווי וייצוג בוועדות הרפואיות, הכנה לוועדות הרפואיות וסיוע בבניית תיק מסמכים רפואיים מקיף וממצה. בדרך זו תוכלו לקבל את המגיע לכם ולקבל מענה לכל שאלה או בקשה שיש לכם.
מומלץ לפנות לעורך דין בקיא ומנוסה עם הצלחות מוכחות בתחום. עורך הדין אשר הינו בעל ניסיון בדרכי ההתנהלות של המוסד לביטוח לאומי ומכיר את דרכי הפעולה של הוועדות הרפואיות יכול לתרום מנסיונו, להעניק לכם ייעוץ מקצועי, ללוות ולייצג אתכם לאורך כל הדרך עד לקבלת המגיע לכם.
