תאונה שהתרחשה במקום העבודה, בדרך אליו או בחזרה ממנו, עשויה להיחשב כתאונת עבודה המזכה את הנפגע בפיצויים וזכויות רפואיות מהמוסד לביטוח לאומי. עם זאת, ישנם מקרים שבהם תאונה שנגרמה לעובד לא תוכר כתאונת עבודה. בשורות הבאות נסקור את הנסיבות שבהן תאונה לא תיחשב כתאונת עבודה ואת הזכויות התלויות בהכרה כזו.
מקרים נפוצים של תאונת עבודה
באילו תנאים תאונה שנגרמה לעובד לא תיחשב כתאונת עבודה?
תאונה שאירעה לעובד בדרכו למקום העבודה או בחזרה ממנו לא תוכר כתאונת עבודה אם העובד חרג באופן משמעותי מהמסלול הקבוע אל העבודה או ממנה, או ביצע עצירה ממושכת בנקודה שאינה קשורה למילוי חובותיו כלפי המעסיק (לעובד שכיר) או לעיסוקו (לעובד עצמאי).
גם תאונת דרכים שנגרמה לעובד עקב נהיגה פזיזה ולא זהירה, תוך הפרת הוראות החוק או הנחיות המעסיק, לא תוכר בדרך כלל כתאונת עבודה המזכה בזכויות מהביטוח הלאומי. יוצא דופן הוא מקרים שבהם העובד נפטר כתוצאה מהתאונה או נותר נכה למשך 10 ימים לפחות, ובמקרה כזה התאונה עשויה להיחשב כתאונת עבודה למרות הפזיזות.
לעומת זאת, תאונה בדרך לעבודה או ממנה כן תוכר כתאונת עבודה אם העובד סטה מהמסלול או עצר לצורך תפילת בוקר בבית תפילה, או כדי להסיע או לאסוף את ילדיו ממסגרות חינוכיות. לעניין זה, “ילדים” מוגדרים כצאצאים מתחת לגיל 10, או כאלה הזקוקים לליווי עקב ליקוי קוגניטיבי או פיזי.
מתי תאונה שנגרמה לעובד כן תיחשב כתאונת עבודה המזכה בזכויות בביטוח לאומי?
תאונה תוכר כתאונת עבודה המזכה בזכויות מהביטוח הלאומי במקרים הבאים:
- התאונה אירעה בדרך מבית העובד (או ממקום לינתו) למקום העבודה, או בדרך חזרה.
- התאונה התרחשה בין שני מקומות עבודה שבהם העובד מועסק.
- התאונה קרתה במקום העבודה (או בסמוך לו) בזמן שהעובד פעל להצלת נפשות או רכוש, או למניעת נזק לגוף או לרכוש.
- התאונה נגרמה בזמן העבודה, אך לא כתוצאה ישירה ממנה, עקב פגיעה מחפץ או מאדם אחר בסביבת העבודה, בתנאי שהעובד לא גרם לפגיעה בעצמו.
- התאונה אירעה לעובד שכיר במקום שבו הוא אוכל במהלך הפסקה שנקבעה על ידי המעסיק (עד 3 שעות), כולל בדרך לשם או בחזרה.
- התאונה קרתה לעובד שכיר המשמש כחבר ועד עובדים או ועד מושב עובדים, בזמן מילוי תפקידו או בדרך אליו/ממנו.
- התאונה אירעה בדרך ממקום העבודה או מהבית למבחן לפי חוק החניכות או חוק שירות התעסוקה, או בחזרה ממנו.
- פגיעה כתוצאה מתקיפה (כולל פגיעה מינית) שהתרחשה במהלך העבודה או עקב העבודה, וגרמה לנזק פיזי או נפשי המצריך טיפול רפואי.
תאונת עבודה – מידע משפטי על תביעות ופיצויים
| עורך דין תאונת עבודה |
אילו זכויות בביטוח הלאומי תלויות בהכרה בתאונת העובד בתור תאונת עבודה?
הזכויות הבאות מותנות בהכרה בתאונה כתאונת עבודה:
הזכות לקבלת דמי פגיעה מהמוסד לביטוח לאומי
עובד שנפגע בתאונת עבודה זכאי לדמי פגיעה מהביטוח הלאומי כפיצוי זמני על אובדן הכנסה, בתנאי שהוא אינו מסוגל לעבוד בעיסוקו או בעיסוק סביר אחר (בהתאם לאישור רפואי). דמי הפגיעה משולמים עד 91 ימים מהיום שלמחרת התאונה, בשיעור 75% מההכנסה החייבת בביטוח לאומי ב-3 החודשים שקדמו לתאונה. עם זאת, דמי פגיעה אינם משולמים במקביל לקצבאות אחרות כמו דמי אבטלה, דמי מילואים או קצבת הבטחת הכנסה.
למאמר: זכויות עובד בתאונת עבודה
הזכות לניצול של ימי מחלה וימי חופשה
במהלך תקופת תשלום דמי הפגיעה (עד 91 ימים), המעסיק אינו רשאי לנכות ימי מחלה מהעובד. אם נותרו לעובד ימי חופשה, הוא יכול להאריך את תקופת ההיעדרות על חשבונם, כל עוד יחסי העבודה נמשכים.
הזכות לקבלת טיפול רפואי מסובסד לנפגעי עבודה
עובד שכיר שהגיש טופס 250 (בקשה לטיפול רפואי לנפגעי עבודה) זכאי לטיפול רפואי ראשוני חינם בקופת חולים או במיון בבית חולים ציבורי, בתנאי שהפנייה נעשית תוך 72 שעות מהתאונה. זהו אינו אישור סופי להכרה בתאונה כתאונת עבודה.
הזכות לקבלת קצבת נכות מעבודה
עובד שנפגע בתאונת עבודה ונותר עם נכות לאחר תום דמי הפגיעה, רשאי לתבוע קצבת נכות מעבודה – כמענק חד-פעמי או כקצבה חודשית – בהתאם להחלטת הוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי.
למאמר: תביעה להכרה בתאונת עבודה
האם פגיעת עבודה שהתרחשה בחו”ל תיחשב כתאונת עבודה המזכה בדמי פגיעה?
תושב ישראל שנפגע בעבודה בחו”ל ועומד בתנאי הזכאות, יכול להיות מוכר כנפגע עבודה ולקבל דמי פגיעה מהביטוח הלאומי. עליו להגיש טופס תביעה ישירות או דרך שגרירות ישראל במקום הימצאו.
| שאלות ותשובות בתביעות תאונות עבודה |
מידע נוסף בנושא תאונת עבודה
מתי תאונה מוכרת כתאונת עבודה ומתי לא
| קריטריון | תאונת עבודה | לא תאונת עבודה |
|---|---|---|
| מיקום | במקום העבודה או בדרך אליו/ממנו | מחוץ למקום העבודה וללא קשר לעבודה |
| זמן | במהלך שעות העבודה | מחוץ לשעות העבודה |
| סיבתיות | נגרמה כתוצאה מהעבודה | נגרמה מפעולה אישית לא קשורה לעבודה |
| מעשה פלילי | לא נעשתה בכוונה פלילית | נגרמה במתכוון או עקב מעשה פלילי |
| הפסקות | במהלך הפסקות הקשורות לעבודה | בהפסקות לא קשורות לעבודה (כגון ארוחה מחוץ לעבודה) |
שאלות ותשובות - בנושא תאונת עבודה
תאונת עבודה מוגדרת כתאונה שאירעה לעובד במהלך עבודתו, עקב עבודתו או בעקבותיה. תאונות אלו כוללות פגיעות שנגרמות כתוצאה מהעבודה עצמה, כמו גם תאונות שקורות בדרך לעבודה או ממנה, אם הן קשורות לעבודה. תאונת עבודה יכולה לכלול גם מחלות מקצועיות הנובעות מהעיסוק המקצועי של העובד. החוק נועד להבטיח שהעובדים יהיו מוגנים ויקבלו פיצוי מתאים במקרה של תאונה הקשורה לעבודה, אך קיימים מצבים בהם תאונה לא תוכר כתאונת עבודה בשל קריטריונים מסוימים.
תאונה לא תיחשב כתאונת עבודה אם אינה עומדת בקריטריונים שנקבעו בחוק. לדוגמה, תאונה שאירעה לעובד בזמן שהוא לא היה במהלך עבודתו ולא כתוצאה ממנה, תאונה שנגרמה במכוון על ידי העובד, או תאונה שקרתה עקב מעשה פלילי או עיסוק פרטי. תאונות שמתרחשות בעת הפסקה אישית, כמו במהלך ארוחת צהריים מחוץ למקום העבודה, עשויות גם לא להיחשב כתאונות עבודה. חשוב לבדוק כל מקרה לגופו ולהתייעץ עם מומחה בתחום כדי לקבוע אם התאונה נחשבת כתאונת עבודה.
כדי להגיש תביעה להכרה בתאונת עבודה, יש לדווח על התאונה למעסיק ולמוסד לביטוח לאומי בהקדם האפשרי. יש למלא טופס דיווח תאונה ולהמציא את כל המסמכים הרלוונטיים, כולל תעודות רפואיות ודוח משטרה אם יש צורך. המוסד לביטוח לאומי יבחן את התביעה ויקבל החלטה האם להכיר בתאונה כתאונת עבודה. במקרים בהם התביעה נדחית, ניתן להגיש ערעור ולבקש בדיקה נוספת. תהליך זה עשוי להיות מורכב ולכן מומלץ להיעזר בעורך דין המתמחה בתביעות תאונות עבודה.
חשוב לוודא שהסכם העבודה כולל סעיפים המתייחסים לביטוח תאונות עבודה ולהגנה על העובד במקרה של תאונה. מעסיקים מחויבים לבטח את עובדיהם בביטוח תאונות עבודה ולספק סביבת עבודה בטוחה. העובד צריך להיות מודע לזכויותיו במקרה של תאונה ולדעת כיצד לפעול כדי להגיש תביעה ולהבטיח את קבלת הפיצוי המגיע לו. התייעצות עם עורך דין מומחה בתחום תאונות העבודה יכולה לסייע בהבנת הזכויות והחובות של שני הצדדים ובהבטחת שמירה על הביטחון הכלכלי של העובד.
הכרה בתאונת עבודה מעניקה לעובד זכויות רבות, כולל פיצוי כספי עבור ימי מחלה ואובדן הכנסה, כיסוי הוצאות רפואיות, ושיקום מקצועי במקרה של פגיעה חמורה. בנוסף, אם נגרם לעובד נכות עקב תאונת העבודה, הוא עשוי להיות זכאי לקצבת נכות או לפיצוי חד פעמי. הכרה בתאונת עבודה מספקת לעובד הגנה כלכלית ומאפשרת לו להתמודד עם ההשלכות הכלכליות והבריאותיות של התאונה. חשוב לפנות לעורך דין כדי לוודא שהעובד מקבל את כל הזכויות המגיעות לו.
נפגעתם בתאונה וחוששים שזו תאונת עבודה? זה הזמן לפנות להתייעצות משפטית מקצועית עם משרד עו”ד כפיר דיין דובב. פנו אלינו בהקדם לקבלת סיוע משפטי איכותי בלי התחייבות!
נשמח להשיב לכל שאלה דרך טופס ההתקשרות באתר.
